Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічне ураження хребетного стовпа, що призводить до руйнування міжхребцевих дисків із відповідними наслідками. Остеохондроз «заражає» весь хребет, але найбільше виражені симптоми хвороби при поразці шийного відділу, як рухомого, так і поперекового. Грудний відділ страждає найменше.
Ознаки остеохондрозу шиї найрізноманітніші, причому часто вони нагадують інші захворювання, що ускладнює проведення диференціальної діагностики та раннє розпізнавання патології. У цій статті ми докладно розглянемо, як проявляється остеохондроз шийного відділу хребта і що допоможе вам запідозрити це захворювання.
Ступені остеохондрозу
Остеохондроз – це хронічне прогресуюче захворювання, яке протікає з періодами ремісій та загострень. Виражені клінічні симптоми з'являються далеко не відразу, а через деякий час, коли дегенеративний процес переходить у 2 або навіть 3 стадію.
Виділяють лише 4 ступеня патології:
- Початкова стадія характеризується патологічними змінами всередині міжхребцевого диска. Він втрачає вологу, що призводить до дистрофічних змін, зниження висоти диска, розтріскування фіброзної капсули. Як правило, жодних ознак на цьому етапі немає. Діагностика можлива лише з допомогою проведення МРТ хребта. Це найсприятливіша стадія для початку лікування, тому що в даному випадку можна повністю відновити пошкоджені диски, чого не можна зробити надалі.
- Остеохондроз 2 ступеня характеризується посиленням ушкодження міжхребцевих дисків. Їх висота значно зменшується, що призводить до провисання хребетних м'язів і зв'язок. Все це викликає нестабільність пошкодженого сегмента хребетного стовпа, підвищену рухливість хребців, їх зміщення та зісковзування щодо один одного та осі хребта. Як правило, саме на цій стадії з'являються перші ознаки захворювання у вигляді больового синдрому та інших, специфічних для ураження шийного відділу, ознак.
- У 3-й стадії розвиваються протрузії та грижі міжхребцевих дисків. Симптоми захворювання виражені повною мірою.
- 4-та стадія є завершальною. При цьому відбувається утворення остеофітів, деформацій хребта. Організм намагається хоч якось стабілізувати пошкоджений сегмент хребта, через що розвиваються остеофіти, окостеніння зв'язок та інші процеси, що призводять до стабілізації хребців, але, на жаль, цей процес супроводжується підвивихами хребців та різними видами та ступенями деформацій хребта.
Природа симптомів шийного остеохондрозу
Прояви остеохондрозу в шийному відділі хребта пов'язані з трьома механізмами негативного впливу цієї патології:
- Безпосереднє здавлення спинного мозку, що проходить у каналі хребетного стовпа. Потрібно відзначити, що таке трапляється дуже рідко при дегенеративному процесі, що далеко зайшов, і його ускладненнях. До стискання нервової тканини спинного мозку може призвести велика міжхребцева грижа, яка випинається безпосередньо в просвіт каналу хребта; стеноз каналу спинного мозку (його звуження) внаслідок дегенеративних змін; вивихи, підвивихи, переломи пошкоджених хребців.
- Негативний вплив на структури периферичної нервової системи (корінці спинного мозку та нервові волокна), що виходять із шийного відділу хребта. Вони можуть стискатися між суміжними хребцями або грижовими витріщеннями, можуть запалюватися і дратуватися. Усе це призводить до низки важких симптомів. Це найчастіша група ознак шийного остеохондрозу.
- Негативний вплив на кровоносні судини, що проходять поблизу пошкодженої ділянки хребта. Зокрема, клінічне значення має 1 дуже важлива артеріальна судина – хребетна артерія, яка проходить в отворах поперечних відростків шийних хребців у порожнину черепа та живить кров'ю задню третину головного мозку та мозок.
Розглянемо детально кожну групу механізмів та які симптоми вони викликають.
Симптоми, пов'язані з пошкодженням спинного мозку
Як було зазначено, компресія спинного мозку при шийному остеохондрозі зустрічається дуже рідко. Це дуже важкий стан, який може коштувати людині не лише здоров'я, а й життя.
Пошкодження верхньошийного відділу є небезпечним для життя. Страждає на серцево-судинний і дихальний центр, що призводить до негайного летального результату. При здавленні на рівні 3-4 сегменти спинного мозку розвивається тетраплегія (параліч усіх кінцівок та м'язів нижче пошкодження). Страждають і дихальні м'язи, діафрагма, що може призвести до зупинки дихання та смерті.
При пошкодженні лише на рівні 4-5 сегмента спинного мозку розвивається тетраплегія, але не матимуть порушення дихання. При здавленні 5-8 сегментів спинного мозку страждають різні групи м'язів верхніх кінцівок та настає парапарез ніг, порушення роботи тазових органів.
Симптоми, пов'язані з ушкодженням нервових волокон
Больовий синдром
Насамперед слід відзначити больовий синдром, який може бути хронічним (цервікалгія) та гострим у вигляді прострілів (цервікаго). Біль виникає в області шиї, потиличної частини голови та плечового поясу. Вона, як правило, обумовлена роздратуванням, здавленням та запаленням нервових корінців шийного відділу хребта, а також патологічним спазмом м'язів цієї області, які іннервуються вказаними нервами.
Біль при цервікалгії практично постійна, ниюча, інтенсивність різна. Як правило, больовий синдром можна терпіти. Він з'являється або посилюється при різких рухах, поворотах та нахилах голови. Рухи у шиї супроводжуються характерним хрускотом.
Біль при цервікаго виникає раптово у вигляді прострілу чи удару електричним струмом. Вона дуже інтенсивна, віддає до однієї з рук. Триває кілька секунд чи хвилин, потім змінюється цервікалгією. Викликана, як правило, різким рухом та здавленням нерва.
Корінкові синдроми
Усі основні нерви верхньої кінцівки (серединний, ліктьовий та плечовий) утворюються з нервових волокон, які виходять із шийного відділу хребта. Таким чином, за наявності шийно-плечового остеохондрозу зазначені нервові структури можуть страждати. Всі ці нерви змішані, тобто мають чутливу і рухову функцію. Залежно від того, який корінець постраждав, відрізнятимуться і симптоми. Наприклад, може втрачатися чутливість 2-го чи 3-го пальців рук, наступати параліч однієї чи кількох м'язів. Всі ці ознаки ураження нервів виділяють в окремі синдроми, визначити які зможе лише лікар-невролог.
Невралгія потиличного нерва
Невралгія потиличного нерва розвивається при пошкодженні великого та маленького потиличних нервів, які утворені 2, 3 та 4 парами шийних спинномозкових нервів. При здавленні, подразненні або запаленні цих структур внаслідок дегенеративно-дистрофічного процесу у хребті виникає головний біль у потилиці, на який часто скаржаться жінки.
Цей біль настільки типовий, що тільки його опис дозволяє встановити правильний діагноз у 90% випадків. Її ще називають прострілювальною краніалгією. Напад болю виникає раптово, має односторонню локалізацію (рідко болить із двох сторін), характер болю пацієнти порівнюють із ударом електричного струму. Триває напад кілька хвилин, але може повторюватися кілька разів на день. Біль виникає на задньобоковій поверхні шиї і поширюється вгору до потиличного бугра (повторює анатомічний перебіг потиличного нерва). Одночасно може розвиватися порушення чутливості шкіри потилиці (оніміння, відчуття повзання мурашок).
Кардіальний синдром
Така назва пов'язана з тим, що цей прояв остеохондрозу шийного хребта дуже нагадує стенокардію та інші серцеві захворювання. Причина такого явища – пошкодження нервового волокна, яке іннервує великий грудний м'яз і діафрагмальний нерв, волокна якого вплітаються в перикард серця.
Причина болю – спазм великого грудного м'яза через патологічну імпульсацію по пошкодженому нервовому волокну. При цьому пацієнти дуже часто плутають такий біль із серцевим. На відміну від коронарного болю, больовий синдром при шийному остеохондрозі має велику тривалість (іноді це кілька годин або днів), чого не буває при стенокардії, не пов'язаний із фізичними навантаженнями, зате є взаємозв'язок із положенням тіла. Біль посилюється при різких рухах, поворотах голови, кашлі, чханні, чого не буває при стенокардії. Антиангінальні препарати (нітрогліцерин та ін. ) не будуть ефективними.
Важливо! У будь-якому випадку така симптоматика потребує ретельної диференціальної діагностики, адже зустрічаються і атипові варіанти стенокардії та інфаркту. Щоб не пропустити серйозне захворювання, насамперед необхідно зробити ЕКГ. При остеохондрозі патологічних змін не буде зафіксовано.
Симптоми, пов'язані з ушкодженням хребетної артерії
Здавлення хребетної артерії при шийному остеохондрозі може викликати велику кількість неприємних проявів, які пов'язані в основному зі зменшенням кровотоку та гіпоксією тієї ділянки мозку, яка живиться за рахунок цієї судини (задня третина головного мозку та мозок).
Ознаки синдрому хребетної артерії:
- головний біль дифузного або пульсуючого характеру в потилиці, скронях та тім'яній ділянці;
- запаморочення;
- нудота та блювання;
- зорові порушення;
- дзвін у вухах, зниження гостроти слуху;
- порушення координації та рівноваги;
- розвиток дроп-атак (раптові падіння без втрати свідомості при різких поворотах головою);
- погіршення пам'яті, зниження працездатності, можливості концентрувати увагу.
Важливо пам'ятати! При виражених змінах у хребті артерія може стискатись настільки, що це призведе до розвитку ішемічного інсульту у вертебробазилярному басейні головного мозку. Тому важливо запідозрити патологію вчасно та вжити всіх необхідних заходів для оздоровлення хребта та профілактики подальших патологічних змін.
часті питання
Які симптоми супроводжують шийний остеохондроз?
Симптоми шийного остеохондрозу можуть включати біль і скутість у шиї, головні болі, запаморочення, шум у вухах, відчуття поколювання або оніміння в руках і плечах.
Як можна полегшити симптоми шийного остеохондрозу?
Для полегшення симптомів шийного остеохондрозу рекомендується зайнятися фізичними вправами, підтримувати правильну поставу, уникати тривалого сидіння в одній позі, використовувати спеціальні подушки та матраци, а також застосовувати методи фізіотерапії.
Корисні поради
Порадада № 1
Зверніть увагу на біль у шиї, плечах та руках, які можуть бути симптомами шийного остеохондрозу. Болі можуть бути гострими, тупими або локалізованими у певних точках.
Рада №2
Зверніть увагу на оніміння або слабкість у руках, пальцях або плечах, оскільки це також може бути пов'язане з шийним остеохондрозом.
Рада №3
Зверніть увагу на головний біль, запаморочення та шум у вухах, оскільки ці симптоми також можуть бути пов'язані з шийним остеохондрозом.